Troubles oromyofonctionnels (TOM)
Chirurgie Freins Buccaux
(Coordination Pluridisciplinaire)
Les activités des muscles de la face, appelées fonctions oromyofaciales (OMF) se construisent dès la vie in utero et maturent au cours des premières années de vie.
Les fonctions OMF non verbales sont :
- la succion,
- la déglutition,
- la ventilation
- la mastication.
Des difficultés pour téter? Une posture bouche ouverte ? Des ronflements?
Un dysfonctionnement se traduit par une mauvaise utilisation des muscles lors de la succion du bébé, de la déglutition des aliments liquides ou solides, de la mastication des aliments ou lors de la ventilation, ou encore de l’articulation des sons : c’est un Trouble Oro-Myofonctionnel (TOM).
Les fonctions Oro-Myo-Faciales (OMF) influencent directement la croissance de plusieurs structures importantes chez l’enfant :
- Mandibule
- Maxillaire
- Voies aériennes supérieures
Les volumes de ces structures sont proportionnels.
Un palais étroit est relié à des voies aériennes étroites.
Les fonctions OMF sont interdépendantes :
C’est un équilibre entre l’ensemble de tous les muscles de la bouche et du pharynx.
Par exemple : la Succion-déglutition du bébé
🍼 Elle construit la base de la déglutition mature de l’enfant et de l’adulte.
💪 L’activité musculaire de la succion du bébé prépare les muscles pour la mastication future.
La ventilation : Chef d'orchestre des fonctions OMF
La respiration nasale dès la naissance est primordiale, de jour comme de nuit. Elle permet :
- Une posture haute de la langue au repos au palais
- Une déglutition mature
Une bonne posture de langue empêche la respiration par la bouche, notamment la nuit durant le sommeil.
A l’inverse :
La Ventilation buccale :
👄 Empêche la langue de se positionner correctement en haut au palais
👅 La langue reste en position basse
⚠️ Cela entraîne des compensations :
🔴 Maxillaire plus étroit et malocclusions dentaires
🔴 Réduction des voies aériennes supérieures
🔴 Posture en hyperextension cervicale
Spirale Dysfonctionnelle
👉 Les TOM deviennent un obstacle fonctionnel à une bonne croissance faciale.
👉 Une mauvaise croissance faciale devient un obstacle anatomique à de bonnes fonctions OMF.
Pour des raisons de coopération lors du soin et en fonction de la possibilité de rééducation, nous ne réalisons pas de chirurgie du frein de langue dans certaines tranches d'âge mais adressons à d'autres confrères. L'indication chirurgicale est posée par celui qui opère. Le diagnostic peut déjà être fait par votre rééducateur.
En raison du départ de notre collaborateur pour des raisons de disponibilité, nous ne prenons actuellement pas les consultations de frenectomie pour les enfants de 7 à 15 ans.
Pole Sommeil Maison Bleue, Bordeaux
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